पृष्ठभूमि:नचाहिने कालो कपाल हटाउन वा कम गर्न हालैका वर्षहरूमा लेजर कपाल हटाउने कार्य गरिएको भए तापनि विभिन्न छालाका प्रकारहरू र शरीरका क्षेत्रहरूका लागि उपयुक्त विधिहरू सहितको प्रविधिलाई अप्टिमाइज गरिएको छैन।
उद्देश्य:हामी लेजर कपाल हटाउने सिद्धान्तहरूको समीक्षा गर्छौं र जनवरी 2000 र डिसेम्बर 2002 बीच 3 वा बढी लामो-स्पंदित अलेक्जेन्ड्राइट लेजर कपाल हटाउने 322 बिरामीहरूको पूर्वव्यापी अध्ययन रिपोर्ट गर्छौं। पूर्वव्यापी अध्ययन।
विधिहरू:उपचार गर्नु अघि, बिरामीहरूलाई डाक्टरद्वारा मूल्याङ्कन गरियो र उपचारको संयन्त्र, प्रभावकारिता र सम्भावित साइड इफेक्टहरू बारे जानकारी गराइयो।Fitzpatrick वर्गीकरण अनुसार, रोगीहरू छाला प्रकार द्वारा वर्गीकृत छन्।प्रणालीगत रोग, सूर्य संवेदनशीलताको इतिहास, वा फोटोसेन्सिटिविटीको कारण हुने औषधिको प्रयोगलाई लेजर उपचारबाट बहिष्कृत गरिएको थियो।सबै उपचारहरू स्थिर स्पट साइज (18 मिमी) र 3 एमएस पल्स चौडाइको साथ लामो-पल्स एलेक्जेन्ड्राइट लेजर प्रयोग गरेर प्रदर्शन गरियो, जसले 755 न्यानोमिटर ऊर्जा प्रयोग गर्यो।उपचार गर्नुपर्ने शरीरको अंगको आधारमा विभिन्न अन्तरालहरूमा उपचार दोहोर्याइएको छ।
परिणामहरू:कुल कपाल झर्ने दर छालाको प्रकारलाई ध्यान नदिई सबै रोगीहरूमा 80.8% अनुमान गरिएको थियो।उपचार पछि, त्यहाँ हाइपोपिग्मेन्टेसनको 2 र हाइपरपिग्मेन्टेसनका 8 केसहरू थिए।कुनै अन्य जटिलताहरू रिपोर्ट गरिएको छैन।निष्कर्ष: लामो पल्स अलेक्जेन्ड्राइट लेजर उपचारले स्थायी कपाल हटाउन चाहने बिरामीहरूको अपेक्षाहरू पूरा गर्न सक्छ।सावधानीपूर्वक बिरामीको जाँच र उपचार गर्नु अघि पूर्ण रोगी शिक्षा रोगी अनुपालन र यस प्रविधिको सफलताको लागि महत्त्वपूर्ण छ।
हाल, कपाल हटाउनका लागि विभिन्न तरंग लम्बाइका लेजरहरू प्रयोग गरिन्छ, छोटो छेउमा रहेको 695 एनएम रुबी लेजरदेखि 1064 एनएम एनडी: YAG लेजर लामो छेउमा।10 यद्यपि छोटो तरंग दैर्ध्यले वांछित लामो-समयको कपाल हटाउने कार्य हासिल गर्दैन, तर लामो तरंगदैर्ध्यहरू पूर्ण रूपमा प्रभावकारी हुन अक्सिजनयुक्त हेमोग्लोबिन र मेलानिनको प्रकाश अवशोषण दरको धेरै नजिक छन्।लगभग स्पेक्ट्रमको बीचमा अवस्थित अलेक्जेन्ड्राइट लेजर, 755 एनएमको तरंग लम्बाइको साथ एक आदर्श विकल्प हो।
लेजरको ऊर्जा जूल (J) मा लक्ष्यमा डेलिभर गरिएका फोटनको संख्याद्वारा परिभाषित गरिएको छ।लेजर यन्त्रको शक्ति समयको साथमा, वाटमा वितरित ऊर्जाको मात्रा द्वारा परिभाषित गरिएको छ।फ्लक्स भनेको प्रति एकाइ क्षेत्रमा लागू हुने ऊर्जाको मात्रा (J/cm 2) हो।स्पट साइज लेजर बीम को व्यास द्वारा परिभाषित गरिएको छ;ठूलो आकारले डर्मिस मार्फत ऊर्जाको अधिक कुशल स्थानान्तरणको लागि अनुमति दिन्छ।
लेजर उपचार सुरक्षित हुनको लागि, लेजरको उर्जाले वरपरका तन्तुहरूलाई सुरक्षित राख्दा कपालको कूप नष्ट गर्नुपर्छ।यो थर्मल विश्राम समय (TRT) को सिद्धान्त लागू गरेर हासिल गरिन्छ।शब्दले लक्ष्यको चिसो अवधिलाई बुझाउँछ;छनोटात्मक थर्मल क्षति पूरा हुन्छ जब डेलिभर गरिएको ऊर्जा छेउछाउको संरचनाको TRT भन्दा लामो हुन्छ तर कपालको कूपको TRT भन्दा छोटो हुन्छ, जसले गर्दा लक्ष्यलाई चिसो हुन दिँदैन र यसरी कपालको कूपलाई नोक्सान पुर्याउँछ।11, 12 एपिडर्मिसको TRT 3 ms मा नापिए तापनि कपालको कूप चिसो हुन लगभग 40 देखि 100 ms लाग्छ।यस सिद्धान्तको अतिरिक्त, तपाइँ छालामा चिसो उपकरण पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ।उपकरणले छालालाई सम्भावित थर्मल क्षतिबाट जोगाउँछ र बिरामीको पीडा कम गर्छ, अपरेटरलाई सुरक्षित रूपमा थप ऊर्जा प्रदान गर्न अनुमति दिन्छ।
पोस्ट समय: अगस्ट-12-2022